当糖尿病遇上高血脂

目前，中国糖尿病患者总数为1.4亿，高居世界首位，大约10个人里就有1个是糖尿病患者。众所周知，糖尿病是由于机体胰岛素 或相对不足而引起血糖异常升高的疾病，但实际上，胰岛素不仅仅掌控着血糖的高低，而且还是我们身体另两大物质——蛋白质和脂肪代谢的主要调控因素，因此糖尿病患者常伴有“高血脂”。

由于血脂异常通常没有明显症状，往往通过体检或发生了心脑血管疾病后才得以发现，因而及早发现糖尿病患者血脂异常并给予早期干预，可防止动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病发病率、降低死亡率，其治疗意义与血糖控制相当。

为什么糖尿病容易患上高脂血症？

糖尿病与高血脂二者互为影响，互相加重，且糖尿病的朋友大多合并肥胖、缺乏运动、不健康饮食、代谢紊乱等情况。因此，高脂血症的发病率要远高于正常人。同时，高血脂又可加重糖尿病病情。资料显示，糖尿病合并高血脂的患者更容易发生脑卒中、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等并发症，所以控糖的同时，积极控制血脂水平也必不可少！

血脂正常水平

血脂包括总胆固醇、 三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。

?总胆固醇的含量一般在.8-5.17mmol/L

? 三酯正常范围0.56-1.70mmol/L

?高密度脂蛋白1.04mmol/L

?低密度脂蛋白3.1mmol/L

应该控制在什么水平才安全？

对于糖尿病患者来说，理想的血脂水平：

总胆固醇＜4.5mmol/L

三酯＜1.5mmol/L

高密度脂蛋白＞1.0mmol/L（男性）

高密度脂蛋白＞1.3mmol/L（女性）

低密度脂蛋白＜.6mmol/L

如存在冠心病，低密度脂蛋白更应＜1.8mmol/L

血脂正常者，每年至少检测1次。如果存在血脂高的情况，应3个月到半年监测1次。

如何进行生活干预？

①合理饮食

在饮食方面应该注意做到清淡为主，减少油炸、油腻、脂肪含量高的食物摄入，如肥肉、动物内脏、带鱼、黄油、奶油等。应该注意低盐、低脂、多吃杂粮、豆制品、新鲜的蔬菜和水果，限制碳水化合物的摄入。还可以适当吃一些具有降脂作用的食物，比如洋葱、香菇、黑木耳等。

②改善不良习惯

血脂异常和日常一些不良的行为习惯，比如吸烟、饮酒、吃夜宵等有非常密切的关系，所以要保持规律的生活,注意戒烟、戒酒。

③坚持运动

血脂异常的出现和缺乏锻炼有非常密切的关系，所以还应该注意每天要进行适当的锻炼，可以选择散步、慢跑、打太极拳、跳广场舞等。进行规律的有氧运动能够增加能量消耗，降低血浆中胆固醇和 三酯的水平，提高高密度脂蛋白的水平，防止和减缓胆固醇在动脉管壁的沉积。

④遵医嘱用药

严格按照医嘱服用降糖药、降脂药，应用药物控糖对降低血脂有很大的作用。

要保持身体健康，最重要的是养成良好的生活习惯

希望本篇文章对糖友有所帮助

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责任编辑/孔丽丽

审核/金勇君

本稿转自滨医院内分泌与代谢性疾病科